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吃奶就吐的寶寶,應(yīng)警惕先天性肥厚性幽門狹窄

本文Tag標(biāo)簽:幽門狹窄??
  那天,我接診了一個(gè)剛滿月的嬰兒,打開包被,把在場的實(shí)習(xí)大夫都嚇呆了。嬰兒瘦得皮包骨,雖說已月齡1月,可體重只有1800克,身長48厘米,比剛出生時(shí)還瘦小。怎么會(huì)是這個(gè)樣子? 
 
  孩子的媽媽說,孩子早產(chǎn)一個(gè)月,生后會(huì)哭,也能吮乳,但從第三天發(fā)現(xiàn)嘔吐,以后逐漸加重,每天約吐1-2次,吐出來的是水、黏液和奶凝塊,吐量比吃進(jìn)去的奶還多,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院打吊針維持到滿月。 
 
  孩子雖然瘦,外表并無畸形;表現(xiàn)嚴(yán)重脫水,明顯的特點(diǎn)是上腹部有個(gè)隆起的胃形,還在不斷地蠕動(dòng),蠕動(dòng)波從左肋緣下開始,向右下推進(jìn),一波接一波,在臍右上方終止;輕輕搖動(dòng)他的腹部,就像晃動(dòng)一個(gè)半瓶水的瓶子,可聽到“振水音”;我輕輕觸摸上腹,在那蠕動(dòng)波終止處的右上腹,隱約觸到一個(gè)栗子大的腫塊,孩子嘔吐后,那個(gè)腫塊摸得更清楚。我診斷孩子患的是“先天性肥厚性幽門狹窄”,需要手術(shù)治療。 
 
  先天性肥厚性幽門狹窄又叫先天性幽門肥大癥,是新生兒期常見的疾患之一,該病的主要病理改變是幽門環(huán)肌肥厚,可采用切開幽門環(huán)肌的手術(shù)療法。我們給這位小病號做了很簡單的手術(shù),手術(shù)后,孩子很快就能吃奶,不再嘔吐,體重很快增加,開始了他的正常發(fā)育。如果能早來就醫(yī),效果會(huì)更好。

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